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失眠又称失眠障碍,是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍,常影响日间的社会功能,为临床最常见的睡眠障碍。长期严重的失眠常给患者的躯体、心理、生活、工作等带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故发生。
1.入睡困难,在适当的睡眠机会和环境调解下,不能较快理想入睡。入睡快慢的临床意义有年龄差异。对于青少年是大于20分钟有临床意义,中老年人则是大于30分钟。
2.睡眠维持障碍,包括睡眠不实(觉醒过多过久)、睡眠表浅(缺少深睡)、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等。早醒通常指比预期的起床时间至少提前30分钟并引起睡眠总数减少,早醒的判定需要考虑平时的就寝时间。
治疗上一般采取药物与心理治疗。心理方面主要是改变失眠患者的不良心理及行为因素,增强患者自我控制失眠障碍的信心。包括睡眠教育、睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、矛盾意念法、放松疗法、生物反馈法、认知治疗以及专门针对失眠的认知行为治疗等。
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